Om at redde Piggy Sneed indeholder tolv af John Irvings kortere tekster, skrevet hen over de sidste 30 år. De fordeler sig på tre genrer: erindringer, kortere fiktionstekster samt litterære hyldester, og alle tolv er efterfulgt af forfatterens egne kommentarer.

Erindringsdelen åbner med historien om skraldemanden og grisehandleren Piggy Sneed - den som har givet navn til samlingen, og som indeholder John Irvings bud på, hvorfor han blev forfatter og hvad en forfatters opgave er. Den nyskrevne og længste af teksterne, Den imaginære kæreste, er en art selvbiografi. Endelig står Ronald Reagan og vicepresident Dan Quale for skud i Dengang jeg blev inviteret til middag til Det Hvide Hus.

Den miderste del af bogen består af kortere fortællinger. I løbet af 30 år har John Irving skrevet otte romaner, men kun seks noveller han anser for færdige . De er alle medtaget her, blandt andet Pension Grillparzer , som Verden ifølge Garp.

Bogens sidste del består af essays skrevet som hyldest til kolleger: to om Irvings store forbillede, romanens konge Charles Dickens, og et om legetøjshandlernes konge , Günter Grass.